Fakenews créé sur Facebook

à creuser:
"Au Royaume-Uni, par exemple, 30 000 effets de ce type ont été signalés sur la totalité des vaccinations depuis le début. En France, en août, on comptait 261 cas de troubles menstruels en août, 229 en juillet."

TODO:

• Quel est le pourcentage aux RU et les autres pays ?
• Lire les source de l'article

"
Christine Boisselier #RestezChezVous
@DocteureCBD
Donc, pendant que vous vous énerviez en regardant Macron, on a eu une réunion avec les infectiologues du CHU, à destination des MG.
Je vais essayer de résumer sans dire trop de conneries.
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Christine Boisselier #RestezChezVous
@DocteureCBD
· Mar 12
Réunion à la fac de médecine destinée aux MG à propos du #COVIDー19
Les gens s'installent soigneusement à distance les uns des autres.
Si j'ai assez de réseau je vous le tweete, sinon je prends des notes et je vous raconte après.
10:27 PM · Mar 12, 2020·Twitter for Android
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Christine Boisselier #RestezChezVous
@DocteureCBD
·
Mar 12
Replying to
@DocteureCBD
Un rappel rapide sur les divers coronavirus, d'abord :

• le rhume simplex

• le SARS-CoV 8000 cas, 10%
  Coffin

• le MERS-CoV 2500 cas, 35%
  Coffin

• le SARS-CoV2, responsable du #COVIDー19 : 114000 cas (au bas mot) depuis décembre ; 2-3%
  Coffin
  Christine Boisselier #RestezChezVous
  @DocteureCBD
  ·
  Mar 12
  L'OMS a (enfin) déclaré la pandémie, du fait de la diffusion rapide et mondiale - à noter que les précédentes pandémies reconnues comme telles étaient toutes grippales.
  L'absence totale d'immunité ds la population est évidemment un facteur de diffusion.
  Christine Boisselier #RestezChezVous
  @DocteureCBD
  ·
  Mar 12
  Rappel des stades en France :
  1) cas importés
  2) clusters
  3) vague épidémique
  Principale inconnue : intensité et durée de la vague (espoir // diminution actuelle des cas à Wuhan)
  Christine Boisselier #RestezChezVous
  @DocteureCBD
  ·
  Mar 12
  Évolution très rapide des connaissances, c'est positif.
  Mais corollaire,
  "On devient fou parce que les recommandations changent tous les jours" (© Pr François Caron)
  Christine Boisselier #RestezChezVous
  @DocteureCBD
  ·
  Mar 12
  Clinique :
  • asympto : estimés à 1/3 des cas ; +++ chez les enfants ; bénéfique pour l'immunité de groupe #ThinkPositive
  • sympto : 80% formes mineures, symptômes non spécifiques (rhinoph, +/- fièvre, tr dig), 15% formes sévères (PNP hypoxémiante), 5% très sévères
  Christine Boisselier #RestezChezVous
  @DocteureCBD
  ·
  Mar 12
  Incubation :
  Médiane à 5j, <14j dans 99% des cas

Mortalité (des cas symptomatiques ?) estimée à 2-3%, surtout si comorbidités. Pas moindre en Occident // chiffres chinois.
Christine Boisselier #RestezChezVous
@DocteureCBD
·
Mar 12
Transmission : gouttelettes et contact.

Survie CoViD19 estimée à 4h /surface sèche, jusqu'à 6j / milieu chaud et humide.

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Hygiène respi de base (masque chir) et SHA/lavage des mains +++
FFP2 seulement si soins avec nébulisation
+/- gants +/- lunettes +/- blouse
Christine Boisselier #RestezChezVous
@DocteureCBD
·
Mar 12
Sécurisation des personnes en ville / stade 3:
• soignant : masque EN CONTINU maxi 4h en théorie MAIS pb de stock...
Face with rolling eyes

"Mieux vaut un masque longue durée que pas de masque" (© Pr Caron)
• proposition/ patients : reprogrammer, télémédecine, visites, SdA dédiée, attente dehors?
Christine Boisselier #RestezChezVous
@DocteureCBD
·
Mar 12
Sécurisation de l'environnement :
• désinfection +++ pavillon stéthoscope, brassard PA, saturomètre
• SHA/savon à dispo des patients
• nettoyage des WC patients plusieurs fois par jour (javel) car selles contaminantes ++
Christine Boisselier #RestezChezVous
@DocteureCBD
·
Mar 12
Au stade 3, "potentiellement tous CoViD, soignants et soignés"
Rightwards arrow
Sécuriser tout le monde
[Fastoche, NDLR]
Christine Boisselier #RestezChezVous
@DocteureCBD
·
Mar 12
Diag virologique :

• écouvillon nasopharyngé profond
• actuellement réservé aux infections respi graves ; soignants même pauci 'symptomatiques, cas groupés pour investigation.
  Ça évolue tous les jours...
  Actuellement capacité max de 80 tests/j au CHU de Rouen
  Christine Boisselier #RestezChezVous
  @DocteureCBD
  ·
  Mar 12
  Traitement :
• formes mineures : uniquement symptomatique, pas d'antiviral
• formes sévères : antirétroviraux.
  Essais cliniques en cours.
  Peu de données scientifiques d'efficacité, risques de toxicité (torsades de pointe avec la quinine) : pas d'automédication !
  Christine Boisselier #RestezChezVous
  @DocteureCBD
  ·
  Mar 12
  À QUOI S'ATTENDRE ?

D'après les exemples de l'Italie, mais aussi Strasbourg, l'Oise, Annecy ...

• saturation de la capacité hospitalière / prise en charge des PNP hypoxémiantes
• mise en tension SAMU
• saturation capacités diagnostiques
• 15% soignants touchés ......
  Christine Boisselier #RestezChezVous
  @DocteureCBD
  ·
  Mar 12
  Ça peut arriver très vite...
  D'où l'intérêt de déprogrammer ce qui peut l'être, autant que possible.
  Christine Boisselier #RestezChezVous
  @DocteureCBD
  ·
  Mar 12
  REVENIR AUX BASIQUES pour la prise en charge :
  1) la notion de zone à risque devient obsolète, l'identification des contacts impossible.
  Diag syndromique, sans spécificité.
  Majorité de formes sans gravité
  Rightwards arrow
  la priorité est d'identifier les cas graves.
  "